JH
05-02-2006, 11:13 AM
Ngay cả giới chuyên môn cũng có người nghĩ rằng trẻ em không thể mắc bệnh cao huyết áp. Vì thế, đã có nhiều trẻ bị nhức đầu, ói mửa, co giật do cao huyết áp nhưng thày thuốc lại nghĩ đến các bệnh khác.
Cháu Tình 3 tuổi ở An Giang được chuyển lên một bệnh viện nhi đồng ở TP HCM trong tình trạng co giật, yếu nửa người. Sau gần 1 tuần nằm viện với chẩn đoán dị dạng mạch máu não, ngày 7/4 bé xuất viện và cũng ngay hôm đó lại bị nôn, co giật. Nhập viện trở lại, cháu mới được đo huyết áp và phát hiện huyết áp lên tới 160/140 mmHg, thậm chí là 200/150 mmHg (bình thường ở tuổi này, huyết áp khoảng 90/50 mmHg).
Thạc sĩ Đỗ Nguyên Tín, giảng viên Đại học Y dược TP HCM, cho biết, cao huyết áp không phải là bệnh của riêng người lớn như nhiều người vẫn nghĩ, mà vẫn có thể xảy ra ở trẻ em. Do chưa được quan tâm đúng mức nên ở Việt Nam chưa có thống kê nào về tình trạng này. Tuy nhiên, theo bác sĩ Tín, số trẻ cao huyết áp không ít khi chứng béo phì đang có chiều hướng gia tăng ở trẻ. Ở các thành phố lớn, một số khảo sát cho thấy 5-10% trẻ béo phì có kèm theo cao huyết áp. Cao huyết áp còn gặp ở những trẻ mắc các bệnh về thận, đặc biệt là hẹp động mạch thận.
Nếu không được phát hiện và điều trị tốt, cao huyết áp ở trẻ có thể gây tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP HCM, bác sĩ Tín gặp không ít trẻ bị tai biến về tim, thận do không được phát hiện kịp thời. Lúc này, việc chữa trị sẽ gặp nhiều khó khăn và tương lai của trẻ cũng bị ảnh hưởng.
Để biết trẻ có cao huyết áp hay không, cần đo huyết áp đúng cách (máy đo khác máy của người lớn). Nên nghĩ đến cao huyết áp nếu: trẻ béo phì, chậm phát triển, mập phần thân người, da xanh xao, hay đổ mồ hôi, bị nhiễm trùng đường tiểu tái phát, tiểu ra máu, tiền sử gia đình có người bệnh thận bẩm sinh...
Trẻ cao huyết áp cần được chăm sóc khác người lớn
Việc giảm muối trong khẩu phần của trẻ không làm giảm huyết áp được bao nhiêu, lại còn khiến trẻ chán ăn, ảnh hưởng đến sự phát triển. Khuyến cáo hiện tại về lượng natri ăn hằng ngày cho trẻ em là 1,2 g (4-8 tuổi) và 1,5 g (hơn 8 tuổi).
Việc giảm cân giúp giảm đáng kể huyết áp ở trẻ. Nếu duy trì được cân nặng bình thường, trẻ sẽ ít có nguy cơ cao huyết áp khi trưởng thành. Để giảm cân, bác sĩ Tín khuyến không để trẻ ngồi xem tivi hoặc chơi game quá 2 giờ mỗi ngày. Việc tăng dần hoạt động thể lực, tập luyện đều đặn 30-60 phút/ngày sẽ làm giảm nguy cơ cao huyết áp và bệnh lý tim mạch ở trẻ em béo phì. Nên khuyến khích trẻ bớt ăn ngọt, tăng ăn rau, giảm chất béo.
Với những trẻ cao huyết áp do hẹp động mạch thận, cần điều trị bằng kỹ thuật nong động mạch này. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP HCM, phương pháp nong động mạch đã giúp nhiều trẻ cao huyết áp hết bệnh một cách ngoạn mục. Tiên sĩ Võ Thành Nhân, Trưởng khoa Tim mạch học can thiệp, cho biết tỷ lệ nong mạch thành công là 95%. Thủ thuật được thực hiện đơn giản, nhanh chóng, ít tai biến, giúp trẻ khỏi phải uống thuốc suốt đời. Lợi ích lớn nhất của phương pháp này là tránh cho trẻ nguy cơ suy thận. Chi phí cho một lần thực hiện là khoảng 30 triệu đồng.
(Theo Người Lao Động)
chôm
Cháu Tình 3 tuổi ở An Giang được chuyển lên một bệnh viện nhi đồng ở TP HCM trong tình trạng co giật, yếu nửa người. Sau gần 1 tuần nằm viện với chẩn đoán dị dạng mạch máu não, ngày 7/4 bé xuất viện và cũng ngay hôm đó lại bị nôn, co giật. Nhập viện trở lại, cháu mới được đo huyết áp và phát hiện huyết áp lên tới 160/140 mmHg, thậm chí là 200/150 mmHg (bình thường ở tuổi này, huyết áp khoảng 90/50 mmHg).
Thạc sĩ Đỗ Nguyên Tín, giảng viên Đại học Y dược TP HCM, cho biết, cao huyết áp không phải là bệnh của riêng người lớn như nhiều người vẫn nghĩ, mà vẫn có thể xảy ra ở trẻ em. Do chưa được quan tâm đúng mức nên ở Việt Nam chưa có thống kê nào về tình trạng này. Tuy nhiên, theo bác sĩ Tín, số trẻ cao huyết áp không ít khi chứng béo phì đang có chiều hướng gia tăng ở trẻ. Ở các thành phố lớn, một số khảo sát cho thấy 5-10% trẻ béo phì có kèm theo cao huyết áp. Cao huyết áp còn gặp ở những trẻ mắc các bệnh về thận, đặc biệt là hẹp động mạch thận.
Nếu không được phát hiện và điều trị tốt, cao huyết áp ở trẻ có thể gây tai biến mạch máu não, suy tim, suy thận. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP HCM, bác sĩ Tín gặp không ít trẻ bị tai biến về tim, thận do không được phát hiện kịp thời. Lúc này, việc chữa trị sẽ gặp nhiều khó khăn và tương lai của trẻ cũng bị ảnh hưởng.
Để biết trẻ có cao huyết áp hay không, cần đo huyết áp đúng cách (máy đo khác máy của người lớn). Nên nghĩ đến cao huyết áp nếu: trẻ béo phì, chậm phát triển, mập phần thân người, da xanh xao, hay đổ mồ hôi, bị nhiễm trùng đường tiểu tái phát, tiểu ra máu, tiền sử gia đình có người bệnh thận bẩm sinh...
Trẻ cao huyết áp cần được chăm sóc khác người lớn
Việc giảm muối trong khẩu phần của trẻ không làm giảm huyết áp được bao nhiêu, lại còn khiến trẻ chán ăn, ảnh hưởng đến sự phát triển. Khuyến cáo hiện tại về lượng natri ăn hằng ngày cho trẻ em là 1,2 g (4-8 tuổi) và 1,5 g (hơn 8 tuổi).
Việc giảm cân giúp giảm đáng kể huyết áp ở trẻ. Nếu duy trì được cân nặng bình thường, trẻ sẽ ít có nguy cơ cao huyết áp khi trưởng thành. Để giảm cân, bác sĩ Tín khuyến không để trẻ ngồi xem tivi hoặc chơi game quá 2 giờ mỗi ngày. Việc tăng dần hoạt động thể lực, tập luyện đều đặn 30-60 phút/ngày sẽ làm giảm nguy cơ cao huyết áp và bệnh lý tim mạch ở trẻ em béo phì. Nên khuyến khích trẻ bớt ăn ngọt, tăng ăn rau, giảm chất béo.
Với những trẻ cao huyết áp do hẹp động mạch thận, cần điều trị bằng kỹ thuật nong động mạch này. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP HCM, phương pháp nong động mạch đã giúp nhiều trẻ cao huyết áp hết bệnh một cách ngoạn mục. Tiên sĩ Võ Thành Nhân, Trưởng khoa Tim mạch học can thiệp, cho biết tỷ lệ nong mạch thành công là 95%. Thủ thuật được thực hiện đơn giản, nhanh chóng, ít tai biến, giúp trẻ khỏi phải uống thuốc suốt đời. Lợi ích lớn nhất của phương pháp này là tránh cho trẻ nguy cơ suy thận. Chi phí cho một lần thực hiện là khoảng 30 triệu đồng.
(Theo Người Lao Động)
chôm